Solo el 5 % de los pacientes obesos que utilizan los sistemas convencionales logran resolver su problema, eso quiere decir, que el 95 % restante fracasa con estas metodologías.
Y es que generalmente las dietas te producen mucha angustia, porque al disminuir la cantidad de comida con un estomago de tamaño normal, tiendes a quedar con hambre y esto te produce una gran ansiedad, lo cual hace que la abandones antes de lograr tu propósito.
La Reducción de Estómago: Una Estrategia Ideal
Las estrategias más comúnmente usadas y con mayor éxito para bajar de peso han sido las cirugías de reducción de estómago; con esto se busca disminuir la cantidad de comida que cabe en él.
De esta manera, por un lado tu apetito voraz inicial se calma y, por el otro, quedas satisfecho con lo poco que comes. Esto reduce la ansiedad y facilita que alcances tu meta.
Existen varios tipos de operaciones de reducción de estómago, en su conjunto se definen como cirugías bariátricas. ¿Has oído hablar de algunas de ellas?
Te cuento que se clasifican en operaciones restrictivas, mixtas y malabsortivas.
¿En Qué Consisten las Operaciones Restrictivas, Mixtas y Malabsortivas? ¿Cuáles son sus Ventajas y Desventajas?
A continuación te lo explico:
Operaciones Restrictivas
En este tipo de operación el único propósito es la disminución del tamaño de tu estómago, de esta manera consumirás menos cantidad de comida y bajarás de peso. Como ejemplo puedo mencionarte la manga gástrica, la plicatura gástrica y la banda gástrica.
Ventajas:
- Son las operaciones más sencillas
- Representan menos riesgos para el paciente.
- En caso de que la técnica falle, se puede transformar en otras técnicas bariátricas, como el bypass tipo SADIS.
Desventajas:
- Se pierde menos peso que con otras técnicas
- Se corre el riesgo de que el estómago se expanda si se abusa del consumo de alimentos de forma voluntaria, disminuyendo su efectividad.
- El paciente pudiera recuperar el peso perdido de forma parcial o total.
Lee Nuestra Guía Sobre la Banda Gástrica
Lee Nuestra Guía Sobre la Manga Gástrica
Operaciones Mixtas:
En este caso, por un lado, se reduce el estómago y, por otro, se modifica parte del intestino delgado para evitar la absorción de calorías; es decir, es restrictiva y malabsortiva al mismo tiempo. Entre estas te puedo mencionar el bypass gástrico en Y de Roux clásico y el bypass tipo SADIS.
Ventajas:
- El bypass gástrico es la técnica más antigua, por tanto la más conocida y practicada.
- Se obtienen mejores resultados en la pérdida de peso que con técnicas puramente restrictivas.
- El bypass gástrico SADIS es más efectivo y ofrece menos riesgos al paciente que el bypass gástrico en Y de Roux clásico.
Desventajas:
- La operación es más compleja, lo que requiere de un cirujano bien especializado.
- Por otra parte, el paciente debe ingerir vitaminas de por vida.
- En este tipo de cirugía también se corre el riesgo de que haya dilatación del estómago o de la primera porción del intestino, lo que puede traducirse en un retroceso para el paciente, en otras palabras, ganancia de peso.
Lee Nuestra Guía Sobre el Bypass Gástrico
Operaciones Malabsortivas:
Aquí aunque hay una pequeña reducción del estómago, su principal propósito es la malabsorción. Ejemplo: cruce duodenal, el minigastric bypass o bypass de una sola anastomosis y el bypass biliopancreático.
Ventajas:
- Son las más efectivas para mejorar comorbilidades asociadas con la obesidad (la diabetes).
- Son las más recomendadas para pacientes con IMC mayor de 40.
Desventajas:
- Presentan mayor efectos adversos al paciente, lo que puede alterar su calidad de vida.
- Puede producir una excesiva pérdida de peso.
- Hay pérdida de nutrientes que no se corrige fácilmente con la ingesta de suplementos orales.
¿Por qué se Han Creado Tantos Tipos de Operación de Estómago
Como vimos, cada una tiene sus características, ventajas y desventajas, por ello ninguna técnica es perfecta o infalible, lo importante es saber identificar cuál es la mejor técnica para cada quien. En este sentido, el especialista te orientará en ello después de que te evalúe minuciosamente.
También te explicará las limitaciones alimenticias y requerimientos que tendrás que cumplir luego de la operación, así como los pros y los contras de la cirugía.
¿Todos los Cirujanos Manejan la Totalidad de las Cirugías Bariátricas?
Por lo general no es así, cada grupo de cirujanos se especializa en una u otra técnica. Por eso, es importante que el centro de salud cuente con una variedad de cirujanos que abarquen la mayoría de las metodologías, pues no es aconsejable que a todo paciente se le proponga la misma cirugía por ser la única que realizan.
Eso no daría buenos resultados si el paciente no es el indicado para ese tipo de operación.
¿Quién Puede Someterse a una Reducción de Estómago?
La operación de reducción de estómago se recomienda para pacientes entre 18 y 60 años de edad, que presenten una obesidad mórbida, es decir, con un índice de masa corporal índice de Masa Corporal (IMC) mayor a 40 o aquellos que tengan un IMC de 35, pero con enfermedades graves ligadas al problema de la obesidad.
¿Qué Beneficios Tendré si me Opero?
Erróneamente podríamos pensar que la operación solo sirve para que obtengas una mejor figura, y de hecho, sí la tendrás. Pero más allá del aspecto estético, la operación logrará optimizar tu salud integral significativamente, razón por la que obtendrás una mejor calidad de vida.
Riesgos de la Reducción de Estómago
Sabemos que toda cirugía (por más sencilla que sea) tiene probabilidades de que surjan dificultades; pero estas pueden evitarse o minimizarse si se cuenta con un buen especialista y si se cumplen las indicaciones médicas pre y posoperatorias.
Pero créeme, es más peligroso quedarse con los kilos de más que operarse. El motivo es muy sencillo, en la operación se habla de “posibles riesgos”, es decir, se trata solo de una probabilidad.
Mientras que el paciente con obesidad mórbida y sin ningún tipo tratamiento está más que seguro de que su expectativa de vida no será muy larga, pues cualquiera de las patologías asociadas a la obesidad terminará por originar una muerte prematura.
Entre los potenciales riesgos que pudieran presentarse durante la cirugía están:
- Reacción alérgica a la anestesia
- Hemorragias
- Problemas respiratorios
- Trombosis
- Lesiones en el estómago
- Lesiones en el intestino u otros órganos.
En tanto que los riesgos después de la cirugía son:
- Infecciones de la herida
- Gastritis
- Úlceras estomacales
- Obstrucción intestinal
- Pérdida de masa ósea por mala absorción de nutrientes
- Vómitos por sobrepasar la capacidad de comida que puede albergar el estómago
- Hipoglicemia
Estilo de Vida Después de la Operación
Esta es la etapa más importante y será la que determine el éxito de la operación. Debes estar consciente de que tu rutina diaria cambiará totalmente después de operado.
El nuevo estilo de vida implica modificar tus hábitos alimenticios en varios aspectos, así como también incluir un plan de ejercicios.
En cuanto a los hábitos alimenticios, el primer cambio será en la calidad, pues deberás escoger los alimentos que puedes consumir. Lo segundo es la cantidad, es decir cuánto debes comer. El tercer cambio tiene relación con la frecuencia de las comidas durante el día. Por último, el modo cómo vas a ingerir los alimentos.
A continuación te explico las recomendaciones generales que debes saber, basadas en los aspectos anteriormente mencionados:
Calidad:
- Ingerir alimentos líquidos la primera semana. Luego, en la segunda y tercera puedes ir anexando alimentos blandos tipo puré, hasta la incorporación de alimentos sólidos a partir de la cuarta semana.
- Evitar alimentos de alto contenido calórico.
- Incluir alimentos ricos en nutrientes, tales como proteínas, frutas, granos y verduras cocidas.
- Incorporar suplementos vitamínicos, además de minerales como hierro y calcio.
Cantidad:
- Beber, en pequeños sorbos, dos litros de agua al día (lejos de las comidas).
- Servir porciones pequeñas, ajustadas a la capacidad de tu estomago.
- Parar de comer en cuanto te sientas satisfecho.
Frecuencia:
- Hacer entre cinco y seis comidas durante el día, eso sí, sin picar entre ellas.
Modo de Ingerir los Alimentos:
- Comer pausadamente cada comida.
- Masticar muy bien los alimentos antes de tragarlos.
- No ingieras líquidos en las comidas, ni media hora después.
Preguntas Frecuentes
¿Cuánto Tiempo Después de la Cirugía de Reducción de Estómago Podré Regresar al Trabajo?
Por lo general, el regreso es rápido, casi siempre el reposo puede durar de una a dos semanas, eso dependerá de cómo te sientas y del tipo de trabajo que realices.
De acuerdo con cada caso, el médico sugerirá un tiempo prudencial de recuperación antes de que te reintegres definitivamente al trabajo.
¿Cuándo Puedo Comenzar mi Plan de Ejercicios Después de la Cirugía?
El ejercicio debe implementarse desde el primer día, claro está, comenzarás suavemente caminando en el hospital. Progresivamente irás aumentando la variedad e intensidad de los ejercicios, pero lo importantes es que no te excedas más de tus posibilidades. Sigue las recomendaciones médicas.
¿Puedo Realizarme una Operación Laparoscópica de Reducción de Estómago si he Tenido Otros Procedimientos de Cirugía Abdominal en el Pasado o si Tengo una Hernia o Estoma?
La respuesta es sí, siempre y cuando le haya advertido con anterioridad a su cirujano sobre las operaciones que anteriormente se practicó. En este caso el especialista deberá considerar revisar los manuales de procedimientos complejos o infrecuentes.
¿Es Más Riesgosa la Operación de Reducción de Estómago si Padezco de Diabetes Tipo II?
Su médico se asegurará de controlar sus niveles de glicemia en sangre antes de la operación, lo que sí puede suceder es que después de la cirugía su condición mejore o incluso desaparezca.
¿Puedo Someterme a Cirugía Laparoscópica de Reducción de Estómago si Tengo una Enfermedad Cardíaca?
En este caso deberás ser evaluado por un cardiólogo, el cual te dará instrucciones precisas antes de la operación. Por ejemplo, si toma anticoagulantes lo más seguro es que lo debas suspender días antes de la cirugía e incluso después.
Por otra parte, es importante que sepas que la operación para bajar de peso te ayudará a controlar enfermedades como la hipertensión arterial, hiperlipidemias, agrandamiento del corazón, enfermedades coronarias, entre otras.
¿Podré Quedar Embarazada Después de una Cirugía Bariátrica?
La respuesta es sí, se ha visto que después de la cirugía las mujeres experimentan mayor fertilidad. Por ello, no te confíes si estás tomando pastillas anticonceptivas, ya que estas no funcionan muy bien durante el período en que está variando tu peso.
Por otra parte, las menstruaciones suelen ser muy irregulares y puedes quedar embarazada en cualquier momento.
El problema con esto es que los médicos recomiendan evitar los embarazos durante los primeros 12 a 18 meses después de la cirugía. Por lo tanto, te recomendarán utilizar otros métodos como condones, dispositivos intrauterinos o espermicidas.
¿El Bebé Nacerá Sano?
Las mujeres que han bajado significativamente de peso tienen menos probabilidades de presentar problemas (como diabetes gestacional, eclampsia y macrosomía) en el embarazo .
Y aunque hay reportes de que los bebés de madres operadas presentan menor peso al nacer, no se ha asociado a problemas de salud en el niño.
También se ha visto menos abortos y mortinatos en comparación con mujeres obesas que no se han sometido a ningún tratamiento para bajar de peso.
Después de Bajar de Peso, ¿Tendré que Realizarme una Cirugía Plástica? ¿El Seguro la Cubre?
Es posible que después de que pierdas gran cantidad de peso, pueda quedar piel colgante en el abdomen, mamas, brazos y papada.
Eso es temporal y dependerá mucho de la cantidad de peso que pierdas, la edad, factores genéticos y de los ejercicios que realices. De ser necesario, te pueden realizar una cirugía plástica.
Tu seguro podrá cubrir la operación en el caso del abdomen y las mamas, porque la piel caída a esos niveles produce problemas de humedad (infecciones por hongos), higiene (mal olor) y erupciones.
Pero en el caso de la piel caída en los brazos y la papada, no los cubrirá el seguro, debido a que ya son consideradas cirugías estéticas. Sin embargo, estas intervenciones son asequibles.
¿Se me Caerá el Cabello Después de una Cirugía de Reducción de Estómago?
Algunos pacientes experimentan caída del cabello entre los tres y seis meses después de la cirugía. Pero no te preocupes, esto es algo temporal, es parte del acoplamiento del organismo con las nuevas maneras de adquirir las vitaminas.
Es importante que administres correctamente los suplementos vitamínicos y minerales para recuperar el fortalecimiento del folículo y el crecimiento del nuevo cabello, además de evitar problemas de anemia y adelgazamiento extremo.
¿Por Cuánto Tiempo Tendré que Tomar Vitaminas y Minerales Después de la Cirugía? ¿Lo Pagará mi Seguro?
La respuesta es de por vida, especialmente calcio, hierro, vitamina D y complejo B12 son los más importantes, y al menos deberás realizarte un control de estos metabolitos anualmente en un laboratorio clínico.
Y aunque el seguro no pagará el gasto de las vitaminas, sí pagará los exámenes de laboratorio.
¿Qué Alternativas de Pago Tengo si mi Compañía de Seguros no Cubre este Tipo de Cirugía?
Existen clínicas que ofrecen planes de financiamiento para este tipo de cirugías.
¿Mi Seguro Cubrirá las Complicaciones Posoperatorias que Puedan Surgir?
Inicialmente no, pero se puede apelar ante el seguro y este decidirá si lo cubre o no. Algunas clínicas ofrecen un seguro especial de cobertura en caso de gastos fortuitos.
¿Tendré que Ponerme a Dieta Antes de Someterme a una Cirugía?
Si, es recomendable realizar una dieta dos o tres meses antes de la cirugía; esto será muy beneficioso para ti, pues disminuirán los riesgos de la operación.
¿Tendré que Hacer Dieta o Hacer Ejercicio Después de la Cirugía?
La palabra correcta no debería ser dieta, sino un plan de hábitos alimenticios inteligente, debido a que después de la cirugía su apetito será más débil y se saciará rápidamente, por tanto, no será un sacrificio cumplir el nuevo plan de alimentación como quizás podía serlo antes de la cirugía.
Por otra parte, cuando escuchamos hablar de ejercicios erróneamente lo asociamos con una actividad dolorosa, difícil de cumplir y de gran impacto. La verdad es que no es así, las actividades después de la cirugía deben pasar de suaves a moderadas. Estas son más útiles a largo plazo que las de alta intensidad.
Mi recomendación para ti es que crees un plan de ejercitación cómodo que te permita distraerte y liberar estrés mientras fortaleces tu musculatura. Lo ideal es que disfrute de esta actividad.
¿Cómo Hago Ejercicios si no Puedo Caminar?
Existen ejercicios que se pueden realizar. Consulta con un terapeuta para que te oriente en este sentido.
¿Puedo Suspender Algunos de mis Medicamentos Después de la Cirugía?
Después de la cirugía disminuirán muchas de las patologías que venías sufriendo. Por ello, es posible que dejes de tomar los medicamentos que necesitabas para controlarlas. Entre esas patologías tenemos la diabetes, la hipertensión, la artritis, el colesterol, entre otras.
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Referencias
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